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Control de Legionella: normativa, prevención y métodos de análisis

Control de Legionella

El control de Legionella sigue siendo una prioridad para la salud pública. Tras la entrada en vigor de la Directiva (UE) 2020/2184 sobre la calidad de las aguas destinadas al consumo humano, la normativa europea puso el foco en la gestión del riesgo y la prevención de brotes asociados a esta bacteria. En España, esta directiva se ha adaptado a través del Real Decreto 487/2022, que desde enero de 2023 regula los requisitos sanitarios para la prevención y el control de la legionelosis.

Índice

  1. Control de Legionella: soluciones avanzadas de detección
  2. Legionella: normativa y prevención
  3. Un buen análisis empieza por un buen muestreo
  4. Cómo realizar el análisis de Legionella
  5. Método ISO para el análisis de Legionella
  6. Métodos alternativos: el papel de la PCR en tiempo real
  7. Bioser: soluciones integrales para la detección y control de Legionella

 

Legionella: normativa y prevención

El Real Decreto 487/2022 ha supuesto un cambio de paradigma respecto a los controles y las estrategias de prevención por parte de las empresas para poder controlar y evitar la dispersión y multiplicación de este patógeno en sus instalaciones, reuniendo medidas clave como:

  • Evaluación del riesgo de cada instalación y establecimiento de Programas de Prevención y Control de Legionella (PPCL).
  • Obligatoriedad de los Planes Sanitarios del Agua (PSA) para garantizar la seguridad en los sistemas de agua.
  • Mayor control sobre instalaciones de alto riesgo y refuerzo de las inspecciones sanitarias.
  • Posibilidad del uso de técnicas rápidas para la detección de Legionella, como la PCR en tiempo real en caso de brotes.

 

Un buen análisis empieza por un buen muestreo

El proceso de detección de Legionella comienza con una adecuada toma de muestras, un paso crítico para obtener resultados fiables en el análisis. Para ello, es imprescindible contar con botellas estériles de 1L con tiosulfato sódico, cuya función es neutralizar el cloro presente en el agua y evitar falsos negativos en el cultivo microbiológico.

Además, en el momento de la recogida de la muestra, es fundamental medir una serie de parámetros fisicoquímicos que pueden influir en la supervivencia de Legionella y en la efectividad de los biocidas empleados en el sistema.

Parámetros fisicoquímicos clave en la calidad del agua:

  • Temperatura del agua, la temperatura influye en la cantidad de oxígeno que se puede disolver en el agua. Por lo tanto, su control permite detectar posibles cambios en la calidad del agua y tomar medidas preventivas.

 

  • pH, que afecta tanto la viabilidad de la bacteria como la eficacia de los tratamientos químicos. Nos indica el nivel de acidez o alcalinidad de la muestra. Se trata por tanto de un indicador esencial, que nos permite determinar la idoneidad o no del agua empleada. Se mide mediante tiras reactivas o un pH-metro.

 

  • Turbidez (UNF), que indica la presencia de partículas en suspensión que pueden favorecer el crecimiento bacteriano. No solo proporciona una indicación general de la calidad del agua (los niveles altos se asocian con microorganismos patógenos), sino que también indica la eficacia de los filtros utilizados en un proceso de tratamiento. Se mide con un turbidímetro.

 

  • Cloro libre y combinado, determinante para evaluar la efectividad de la desinfección del agua. Su exceso puede interferir en los resultados del cultivo y generar falsos negativos. Se mide con tiras reactivas o con un fotómetro.
  • Presencia de hierro, si el sistema dispone de partes metálicas que contienen hierro en su composición. Este elemento favorece el crecimiento de Legionella. Se mide con un fotómetro.

 

  • Conductividad, en algunos casos (en torres de refrigeración y condensadores evaporativos), como indicador de la composición iónica del agua.

>> Para conocer en detalle los valores de referencia, la frecuencia de control recomendada y los equipos disponibles para cada parámetro, puedes consultar la Guía de Interpretación del Real Decreto 487/2022.

Una vez recogidas las muestras, deben conservarse entre 2 y 8ºC y enviarse al laboratorio para su análisis en un plazo máximo de 48 horas desde la toma de muestra.

 

Cómo realizar el análisis de Legionella

En el análisis de Legionella, tanto por cultivo como por PCR, es fundamental un correcto proceso de filtración.

Según la ISO 11731:2017, se requiere filtrar entre 100 y 1000 mL de agua a través de una membrana de 0,2 µm y/o 0,45 µm, un paso clave para la recuperación de la bacteria.

Soluciones para la filtración en el análisis de Legionella según la ISO/TS 12869:

  • Filtros de membrana: existen diferentes tipos de membranas, con variaciones en el tamaño del poro y los materiales, según los requerimientos específicos del método de análisis utilizado.

  • Sistemas de filtración por vacío: equipos que optimizan el proceso, facilitando una filtración fiable, eficiente y estandarizada, adaptándose a distintos volúmenes de muestra y necesidades del laboratorio.

Según la ISO 12869 de detección y cuantificación de Legionella por PCR es necesario filtrar al menos 50 mL (cuánto más volumen, mejor límite de detección se obtendrá) de agua a través de un filtro de membrana de policarbonato con un tamaño de poro de 0,45 µm o menos. No se pueden utilizar filtros que contengan celulosa o fibra de vidrio.

 

En el laboratorio, existen distintos métodos para la detección de Legionella:

  • Método ISO
  • Métodos alternativos: PCR

 

Método ISO para el análisis de Legionella

El análisis de Legionella según la norma ISO 11731:2017, es un proceso minucioso que requiere entre 7 y 10 días para la obtención de resultados. Este método implica distintas etapas, desde la filtración y el tratamiento de la muestra hasta la incubación en medios selectivos y la confirmación de las colonias aisladas.

Según el Anexo J de la norma, la elección de los medios de cultivo dependerá del tipo de muestra y de la carga bacteriana presente. Entre los materiales utilizados en este proceso se encuentran:

  • Medios de cultivo:
    • Agar GVPC para Legionella: utilizado para el aislamiento, cultivo y recuento de Legionella spp.
    • Agar BCYE con y sin Cisteína: medios específicos para el cultivo de Legionella, esencial en la identificación y confirmación de la bacteria.
    • Agar BCYE+AB: medio selectivo requerido en algunos tipos de muestras, según la flora acompañante.
    • Agar MWY: medio muy selectivo requerido en algunos tipos de muestras, según la flora acompañante (tenemos de sistemas avanzados: 199025020)

Es importante tener en cuenta que el éxito del análisis depende de la correcta aplicación de cada paso del protocolo.

Algunos aspectos clave a tener en cuenta incluyen:

  • Filtración de la muestra: es importante evitar que el filtro se seque, ya que esto podría comprometer la viabilidad de las bacterias. También es fundamental asegurarse de que el volumen filtrado sea el adecuado (entre 100 y 1000 mL, dependiendo de la muestra).
  • Tratamiento con ácido o calor: un tiempo o temperatura excesivos pueden afectar la supervivencia de Legionella, reduciendo la capacidad de detección e incluso llegando a matar todas las células viables. Es también importante verificar que el buffer ácido se mantiene a pH=2,2.
  • Siembra e incubación: debe realizarse en un ambiente aséptico para minimizar el riesgo de contaminación. La incubación se lleva a cabo a 36 ± 2°C en ambiente húmedo, evitando la desecación de las placas, lo que podría afectar el crecimiento bacteriano.

 

Métodos alternativos: el papel de la PCR en tiempo real

Una alternativa eficiente y rápida al método ISO (que requiere entre 10 y 12 días para obtener resultados) es el uso de la PCR en tiempo real, que permite obtener resultados en apenas 3 – 4 horas.

El análisis por PCR consiste en:

1.Concentración de la muestra por filtración

  1. Extracción del ADN: para ello, se utilizan soluciones especializadas como el kit de extracción Foodproof StarPrep Two, que facilita la obtención de ADN a partir de la muestra de agua, agilizando el proceso y reduciendo el riesgo de contaminación.
  2. Detección y cuantificación del ADN: asimismo, la amplificación y análisis del ADN se lleva a cabo mediante equipos avanzados como el termociclador AriaMx, un sistema de PCR en tiempo real que ofrece gran precisión en la detección de Legionella y permite adaptar los protocolos según las necesidades del laboratorio.

 

Ventajas de la PCR frente a los métodos tradicionales

Reducción del tiempo de respuesta: los resultados están disponibles en pocas horas, frente a los días o semanas que requiere el cultivo.
Mayor sensibilidad: permite detectar incluso bajas concentraciones de la bacteria.
Fiabilidad en muestras complejas: apto en distintos tipos de agua, incluidas las más turbias o aquellas que no se pueden fitrar.
Información cuantitativa: ofrece datos precisos sobre la carga bacteriana, lo que facilita la toma de decisiones en la gestión del riesgo.

Posibilidad de de detectar y discriminar en un único ensayo tanto Legionella spp. como L. pneumophila y L. pneumophila serogrupo 1.

Mientras los métodos de cultivo continúan siendo esenciales para la confirmación oficial y la cuantificación precisa, las técnicas de PCR en tiempo real se posicionan como una herramienta clave para una detección temprana y rápida, facilitando una respuesta preventiva inmediata, antes de que se materialicen los riesgos.

Es importante participar en ensayos de intercomparación para garantizar la calidad de los resultados de los análisis.

 

 

Bioser: soluciones integrales para la detección y control de Legionella

Las herramientas de detección de Legionella descritas a lo largo del artículo permiten a los laboratorios de análisis integrar tecnologías avanzadas en sus estrategias de control, minimizando riesgos y garantizando entornos seguros.

En Bioser acompañamos a los laboratorios de análisis en la adaptación a estos requisitos normativos, ofreciendo una gama completa de soluciones para el análisis de Legionella en todo tipo de aguas, desde los medios de cultivo según ISO 11731:2017, hasta métodos de detección por PCR en tiempo real, pasando por todo el material necesario para poder cumplir con la normativa vigente.

En Bioser trabajamos cada día para ofrecer soluciones eficaces, fiables y adaptadas a las exigencias normativas más actuales. Nuestro compromiso con la innovación, la salud pública y la seguridad alimentaria nos impulsa a seguir evolucionando junto a nuestros clientes, ayudándoles a cumplir con las normativas y protegiendo a las personas frente a amenazas como la Legionella.

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